大学体育スキー指導者研究集会参加申込

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氏名 氏と名の間に全角スペースを入れてください

(例:菅平 太郎)
氏名フリガナ 氏と名の間に全角スペースを入れてください

(例:スガダイラ タロウ)
会員種別 会員 非会員
所属大学 大学
専任/非常勤 専任(任期付含む) 非常勤
年齢 歳 (半角数字)
*保険加入等に必要になります。
性別 男性 女性
メールアドレス (携帯メール不可)
*事務局からの連絡用に使用します。
電話番号
*必ず連絡の取れる番号を記入ください。
現住所〒 (半角数字 例:123-4567)
現住所
所属先〒 (半角数字 例:123-4567)
所属先住所

希望種目 スキー
スノーボード:フリースタイル
スノーボード:アルペン
スキー技術 初心者 初級 中級 上級
スキー取得資格 記入例:SAJ 1級  SAJ準指導員
スノーボード技術 初心者 初級 中級 上級
スノーボード取得資格 記入例:SAJ 1級  SAJ指導員
過去の参加年度 過去の参加年度を全てチェックしてください。
2021/22年度(昨年度)
2020/21年度(一昨年度)
2019/20年度以前のいずれかの年度
郵送物の送付先 現住所
所属大学
領収書の発行 不要
領収書発行要の場合の宛名
リフト券の共同購入希望 4日券を希望する(1月3/4/5/6日)
3日券を希望する(1月3/4/5日)
3日券を希望する(1月4/5/6日)
2日券を希望する(1月3/4日)
2日券を希望する(1月4/5日)
2日券を希望する(1月5/6日)
希望しない
チェックイン日 1月3日(火)
1月4日(水)
1月5日(木)
1月6日(金)

一旦、通常の参加費のお納めいただいたのち、現地にて返金させていただく予定です
チェックアウト日 1月3日(火)
1月4日(水)
1月5日(木)
1月6日(金)

一旦、通常の参加費のお納めいただいたのち、現地にて返金させていただく予定です

参加形態 3名一室で参加する。
1名で参加し、任意の参加者と同室(3名一室)となることを承諾して参加する。
別宿にて各自で宿泊手配をして参加する。
同部屋希望者 同部屋で参加者する方の氏名を全員ご記入ください。

選択プログラム「3日目午前」の希望について
「3日目午前」第一希望 1.スキー特別講師講習
2.スキー指導法
3.スキー技能向上
4.スノーボード特別講師講習
5.スノーボード指導法
6.スノーボード技能向上
「3日目午前」第二希望 1.スキー特別講師講習
2.スキー指導法
3.スキー技能向上
4.スノーボード特別講師講習
5.スノーボード指導法
6.スノーボード技能向上

選択プログラム「3日目午後」の希望について
「3日目午後」第一希望 1.スキー特別講師講習
2.スキー指導法
3.スキー技能向上
4.スノーボード特別講師講習
5.スノーボード指導法
6.スノーボード技能向上
「3日目午後」第二希望 1.スキー特別講師講習
2.スキー指導法
3.スキー技能向上
4.スノーボード特別講師講習
5.スノーボード指導法
6.スノーボード技能向上

備考・通信欄
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